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(*´▽`*)胆石癌と術前看護のQ&A


(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の術前看護とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

患者が良好な状態で手術が受けられ、また術後合併症の予防がはかられるように援助します。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の手術内容とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

術式、ドレーンの種類、麻酔の種類、等です。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の全身状態とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

バイタルサイン・水分の出納バランス、感染症・薬物アレルギーの有無、などです。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の疾患に伴う症状とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

黄疸は、皮膚の状態、黄疸に随伴する症状です。

腹痛・仙痛発作は、部位、放散部位の有無、発作時の状態です。

発熱は、熱型、悪寒です。

消化器症状は、吐き気・嘔吐・食欲不振です。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の検査データとはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

呼吸機能検査、心電図、胸部X線検査、肝機能検査(血清ビリルビン・プロトロンビン時間・TTT・ZTT・AST・ALT・LDH・ChE)、膵機能検査(アミラーゼ)、腎機能検査(血液尿素窒素・クレアチニン)、栄養状態(皮下脂肪・筋肉の厚さ、総タンパク・アルブミン)、血液一般検査(貧血の有無)、血液生化学検査(出血傾向の有無)、水・電解質のバランス、血液型、等です。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の食事摂取状況とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

食事の摂取状況は、内容・量・回数、摂取時の状態です。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の合併症有無と程度(胆管炎など)とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

検査データ(血液培養)、末梢循環不全です。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌のその他評価とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

手術に対する家族の不安、手術の受け入れ体制です。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の術前看護目標とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

手術を受けることを理解し、心身ともによい状態でのぞむことができます。

胆管炎などの合併症を早期に発見し予防します。

手術に対する家族の不安が緩和されます。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の術前看護活動とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

胆道手術の場合、閉塞性黄疸と胆管炎の有無・程度が手術後の回復過程に大きな影響を与えるので、黄疸や肝機能障害の有無を十分に観察することがたいせつです。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の検査時援助とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

患者にとって検査は身体的・精神的苦痛を伴うものです。

したがって検査の必要性を説明して理解を促すとともに、検査前後の処置や状態、検査方法について十分な説明を行い、少しでも苦痛や不安が緩和されるように援助します。

また患者の手術前の全身状態、検査データを正しく把握します。

とくに肝機能の状態は、手術後の回復に大きな影響を及ぼすためしっかりと把握しておき、手術後の状態を予測しておくことがたいせつです。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の栄養状態改善とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

患者の栄養状態は、手術後の回復に影響を与えるので正しく把握し、手術前に改善することが重要です。

食事は医師の指示がないかぎり高タンパク・高ビタミン・高エネルギーの食事です。

経口的に十分な栄養を摂取することができない場合には中心静脈栄養が行われます。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の黄疸改善とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

黄疸がある場合は、手術前に黄疸を軽減する目的で経皮経肝胆道ドレナージ(PTCD)が行われます。

ドレナージチューブの挿入時には、患者の不安の軽減につとめます。

また黄疸は瘙痒感などの不快な皮膚感覚を伴うので、皮膚の状態の管理にも留意します。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の術後合併症予防とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

手術後の肺合併症を予防するために、創があることを想定した呼吸練習や、インセンティブスパイロメトリー(トリフロー・インスピレックスなど)を利用した呼吸理学療法を行います。

喫煙者には禁煙の必要を説明し、実施してもらいます。

 

(;;◕ω◕;)💭question

胆石癌の不安緩和とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

患者とその家族が手術や麻酔について、どのような不安をかかえているか把握します。

そして手術を受けることに納得できるよう、術前オリエンテーションを行って手術前の準備や手術後の状態について説明を行い、手術を受けるにあたりどのようなことがあるのか、患者が具体的にイメージできるようにします。


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