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( ゚Д゚)慢性気管支炎と治療のQ&A


(;;◕ω◕;)💭question

慢性気管支炎とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

気道末梢の内径2mm以下で慢性的に起こります。

気道粘膜の炎症性浮腫、気管支分泌腺肥大、繊毛細胞の荒廃がおこり、膿性喀痰の停滞と蓄積による末梢気道が閉塞する疾患です。

咳・痰だけを主症状とする単純気管支炎から、肺気腫を合併し多量の咳と息切れが進行し、呼吸不全に至るものまで様々です。

40歳以上の男性に多いです。

持続性または反復性の痰を伴う咳が2年以上、毎年3ヶ月以上続き、しかも上気道・気管支・肺の限局性病巣や心疾患によらないものを「慢性気管支炎」といいます。

 

(;;◕ω◕;)💭question

慢性気管支炎の症状とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

痰を伴う咳嗽が主症状です。

「ブーブー」という低い音の乾性ラ音が吸気時・呼気時ともに聴取されます。

症状は冬季に増悪し、増悪時には発熱、赤沈亢進、膿性痰が認められます。

 

(;;◕ω◕;)💭question

慢性気管支炎の画像所見とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

胸部X線所見で気管支壁の肥厚のため肺斑理がやや増強します。

 

(;;◕ω◕;)💭question

慢性気管支炎の呼吸機能検査とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

スパイロメトリーは、1秒率低下、残気率増大、肺活量低下(気道抵抗の増大)します。

動脈血ガス分析は、単純気管支炎ではほとんどが正常であり、増悪期にはPaO2が低下、PaCO2は上昇、高血圧を誘発します。

 

(;;◕ω◕;)💭question

慢性気管支炎の心電図とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

右心肥大の傾向があります。

 

(;;◕ω◕;)💭question

慢性気管支炎の治療とはなんですか?

(..◕‿◕.)💬answer

基本的には肺気腫と同様です。

慢性気管支炎の場合は去痰と感染予防に留意します。

去痰対策は、十分な水分補給、去痰薬が基本です。

それに排痰療法を組み合わせると効果的です。

感染予防は、去痰自体が感染予防の第一であるが、加えて抗菌薬を投与することもあります。

長期にわたって使用する場合は「菌交代現象」に注意します。


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