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(^O^)膝関節外旋の話


(´・_・`)題名:膝関節外旋の話

膝関節の外旋 (0°)

膝関節(大腿脛骨関節)の屈伸運動において、膝関節屈曲位から伸展する場合、最終伸展域20°あたりで大腿骨が約5°内旋する(あるいは脛骨が外旋する)。これにより大腿骨の関節頭が関節窩にねじ込まれるように適合して、膝関節が強く固定されることを終末回旋運動あるいは“膝をしめる(膝をロックする)”という。これはまったく不随意におこる自動的な運動である。

その発生要因は以下の三点である。

①内・外側の脛骨上関節面の形態が非対称である。外側は凸面。内側は凹面で内側顆の前後の動きを消失させる。

②大腿骨外側顆の前後長が内側顆に比べて長いために外側顆は動きを終了したあとも前方へ滑り運動を続ける。

( 外側顆 > 内側顆 )

③大腿骨内側顆は内側側副靭帯によりつなぎとめられ可動域が減少する。

屈曲開始時には逆の運動である大腿骨の外旋(あるいは下腿の内旋)が起こる。この膝屈曲時に生じる大腿の外旋(=下腿の内旋)をもたらし、“膝のロックをはずす”のが膝窩筋である。

 

主動作筋

●大腿二頭筋

補助筋

●大腿筋膜張筋

 

外旋における靱帯の緊張

外側側副靭帯(FCL) 内側側副靭帯(TCL) 前十字靭帯(ACL) 後十字靭帯(PCL)

 

 

大腿二頭筋

起始:長頭:坐骨結節

短頭:大腿骨体の粗線の外側唇、外側大腿筋間中隔

停止:腓骨頭

作用:股j伸展・外旋

膝関節屈曲

神経:長頭:坐骨神経の脛骨神経部 L5~S2

短頭:坐骨神経の総腓骨神経部 (L5)、S1~2

参考

大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋を総称してハムストリングスという。

これは遊脚後期の減速作用のほか、下肢荷重時における膝関節の安定性に関与する。

また坐骨結節を下に引っ張って骨盤を立てる働きがある。

 

大腿筋膜張筋

起始:上前腸骨棘、大腿筋膜の内面

停止:腸脛靭帯、脛骨外側顆前面の粗面

作用:股関節の屈曲、内旋、外転

膝関節の伸展

神経:上殿神経 L4~S1

参考

大腿筋膜張筋は大腿筋膜を張り、その張力は腸脛靭帯を介してのばした下腿を固定する(伸展作用)。

 

膝窩筋筋膜

作用:股j伸展・内転・内旋

膝j屈曲

神経:坐骨神経の腸骨神経部 L4~S2

 

大腿二頭筋

起始:長頭:坐骨結節

短頭:大腿骨体の粗線の外側唇、外側大腿筋間中隔

停止:腓骨頭

作用:股j伸展・外旋

膝関節屈曲

神経:長頭:坐骨神経の脛骨神経部 L5~S2

短頭:坐骨神経の総腓骨神経部 (L5)、S1~2

参考

・大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋を総称してハムストリングスという。

・これは遊脚後期の減速作用のほか、下肢荷重時における膝jtの安定性に関与する。

・また坐骨結節を下に引っ張って骨盤を立てる働きがある。

(´・ω・`)参考文献

医療学習レポート.膝関節外旋


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