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(T_T)股関節外旋の話


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(^ω^)題名:股関節外旋の話

股関節の外旋 (0~45°)

・外旋・内旋の可動域は、股jt屈曲位では、靭帯の緊張による制限が除かれるので可動域は大きくなる。

・外旋筋群は、内旋筋群よりも優位で、その比は3:1である。

主動作筋

●外閉鎖筋 ●内閉鎖筋 ●上双子筋 ●下双子筋 ●大腿方形筋 ●梨状筋 ●大殿筋

補助筋

●腸腰筋 ●縫工筋 ●恥骨筋 ●大腿二頭筋 ●中殿筋 ●小殿筋  ●長内転筋 ●内転筋群

 

外旋における靱帯の緊張

腸骨大腿靱帯(上) 腸骨大腿靱帯(下) 恥骨大腿靱帯 坐骨大腿靱帯 大腿骨頭靱帯

外旋の制限因子

●腸骨大腿靭帯の緊張 ●内旋筋群の緊張

 

外閉鎖筋

起始:閉鎖膜の外面とそのまわり

停止:大腿骨転子窩

作用:股jt外旋・内転

神経:閉鎖神経 L3、4

 

内閉鎖筋

起始:骨盤の内面で杯砂膜とそのまわり

停止:大腿骨転子窩の上部

作用:股j外旋

神経:仙骨神経叢の枝 L5~S2

 

上双子筋

起始:坐骨棘

停止:内閉鎖筋の腱・大腿骨転子窩

作用:股j外旋

神経:仙骨神経叢の枝 (L4)L5~S2

 

下双子筋

起始:坐骨結節の上部

停止:内閉鎖膜の腱・大腿骨転子窩

作用:股j外旋

神経:仙骨神経叢の枝 L4~S1

 

大腿方形筋

起始:坐骨結節の外面の前部

停止:大腿骨大転子の下部・転子間稜

作用:股j外旋・内転

神経:仙骨神経叢の枝 L4~S1

 

梨状筋

起始:仙骨の前面で第2~4前仙骨孔の両側

停止:大腿骨大転子の尖端の後縁

作用:股j外旋・外転

神経:仙骨神経叢の枝 L5~S2

参考

坐骨神経は(特にその総腓骨神経部)しばしば梨状筋を貫くことがある。梨状筋の異常な緊張によって坐骨神経が刺激され、疼痛などの症状をひきおこすことがある。これを梨状筋症候群という。

 

大殿筋

起始:腸骨翼外面で後殿筋線の後方、仙骨・尾骨の外側縁

仙結節靱帯、腰背筋膜

停止:腸脛靱帯、大腿骨の殿筋粗面

作用:股j伸展・外旋・外転・内転

骨盤の下制

神経:下殿神経 (L4)、L5~S2

参考

大殿筋は、腸腰筋と協同して働く。階段を昇る際などに、腸腰筋か大腿を前方に上げて足を階段に移し、次いで大殿筋が大腿を後方に引く。

 

●最終域感

①通常の場合

⇒関節包前部、腸骨腿靭帯、恥骨大腿靭帯の緊張による結合組織性のもの。

②その他

⇒中殿筋前部、小殿筋、大内転筋、長内転筋、恥骨筋の緊張による結合組織性のもの。

(・∀・)参考文献

医療学習レポート. 股関節外旋


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